Endometriálna biopsia: čo to je?

Počas biopsie endometria, niekedy označovanej ako odber vzoriek tkaniva endometria, sa do krčka maternice a maternice vloží špeciálny nástroj na odstránenie tkaniva endometria. Sliznica maternice sa nazýva endometrium.
Endometriálnu biopsiu môže použiť gynekológ, lekár, ktorý sa špecializuje na choroby ženského reprodukčného systému, na diagnostiku nepravidelného krvácania z pošvy, hľadanie indikácií rakoviny maternice a posúdenie problémov súvisiacich s plodnosťou.

Cieľ
Cieľom endometriálnej biopsie je nájsť zdroj symptómov, ktoré ovplyvňujú endometrium. Bezpečnou a účinnou metódou na hodnotenie endometria a stanovenie diagnózy ochorenia maternice je endometriálna biopsia.
Váš gynekológ vám môže odporučiť biopsiu endometria, ak ste zažili:

Abnormálne vaginálne krvácanie Postmenopauzálne vaginálne krvácanie Obavy týkajúce sa plodnosti abnormálne zhrubnutie výstelky maternice, často identifikované ultrazvukom Jedným z najčastejších príznakov rakoviny endometria, druhu rakoviny, ktorá má pôvod v výstelke maternice, je abnormálne vaginálne krvácanie. Okrem toho môže krvácanie naznačovať atypickú hyperpláziu, prekancerózne ochorenie charakterizované zhrubnutím endometria.
Biopsia endometria sa považuje za 82 % citlivú na atypickú hyperpláziu a 90 % citlivú na rakovinu endometria u žien po menopauze. Ak máte niektorý z nasledujúcich rizikových faktorov pre atypickú hyperpláziu spolu s abnormálnym krvácaním z maternice, váš gynekológ vám môže odporučiť biopsia endometria:

nad 45 rokov; diabetes mellitus; Vysoký krvný tlak; Neplodnosť; Skorá menarche (začiatok menštruácie); Neskorá menopauza; ObezitaHistória atypickej hyperplázie v rodinePCOS alebo syndróm polycystických vaječníkovPoužívanie tamoxifénu (liek používaný na liečbu rakoviny prsníka) v minulosti liečby štítnej žľazyEstrogény

Ako to funguje?
Endometriálna biopsia je technika, ktorá sa používa na nahliadnutie do endometria s cieľom diagnostikovať abnormálne vaginálne krvácanie alebo zhromaždiť viac údajov na posúdenie plodnosti. Tenkú, flexibilnú hadičku zavedie gynekológ cez krčok maternice a do maternice počas biopsie endometria.
Počas skúšky je možné mať nejaké nepohodlie a kŕče. Potom, čo váš lekár odoberie vzorku tkaniva z vášho endometria, vzorku vyšetrí pod mikroskopom v laboratóriu patológ alebo lekár, ktorý sa špecializuje na štúdium telesných tkanív, tekutín a orgánov.

Pred testom
Biopsiu endometria vám pravdepodobne urobia v ambulancii vášho gynekológa. Keď prídete na schôdzku, prihláste sa na recepcii. Poskytnú sa dotazníky na zdravotné prehliadky a zrieknutie sa podpisu. Prineste si so sebou na biopsiu všetky formuláre Alfa-Zone, ktoré ste dostali e-mailom alebo poštou od vášho poskytovateľa.
Pred biopsiou sa prezlečiete do nemocničného plášťa. Váš lekár vám urobí tehotenský test, aby zistil, či existuje nejaká možnosť, že by ste mohli byť tehotná. Tehotné ženy by sa mali vyhýbať biopsiám endometria, pretože nesú značné riziko komplikácií.

Pred biopsiou prediskutujte stratégiu zvládania bolesti so svojím lekárom. S cieľom zmierniť nepohodlie niektorí lekári odporúčajú užívať NSAID, ako je Advil (ibuprofén), 30 až 60 minút pred biopsiou.

V priebehu testu
Keď budete pripravení na biopsiu, ľahnete si na vyšetrovací stôl s nohami v strmeňoch. Bude to pripomínať proces prípravy na vyšetrenie panvy.
Váš zdravotnícky pracovník postupne otvorí vašu vagínu tak, že do nej opatrne vloží zrkadlo – kovové zariadenie, ktoré drží vagínu otvorenú. Potom vyčistia krčok maternice – otvor do maternice – určitou látkou. Niekoľko minút pred vykonaním biopsie mohli tiež podať lokálne anestetikum, ako napríklad injekciu lidokaínu, sprej alebo gél.
Po otvorení krčka maternice váš zdravotnícky pracovník zavedie do maternice cez vagínu a krčok maternice tenkú ohybnú hadičku. K tejto trubici je pripojené odsávacie zariadenie, ktoré z nej robí katéter. Katétru trvá približne jednu minútu, kým použije odsávanie na odber endometriálnej vzorky.
Po odobratí vzorky tkaniva váš lekár vyberie katéter. Skúmavka sa môže naplniť tmavočerveným tkanivom, ako vidíte. Táto vzorka bude odoslaná do laboratória na analýzu. Spolu so zrkadlom váš lekár vyberie aj akékoľvek ďalšie vybavenie, ktoré bolo použité.
Počas biopsie je obvyklá bolesť. Prístrojom používaným na udržanie otvorenej vagíny a odber vzorky tkaniva môže byť chladno. Okrem toho môžete trpieť bolesťami, ktoré pripomínajú menštruačné kŕče. Hoci to zvyčajne nie je veľmi zlé, niektorí ľudia môžu mať extrémne nepohodlie. Povedzte svojmu poskytovateľovi, ak máte nejaké nepohodlie počas alebo po operácii, aby vám mohol pomôcť pri poskytovaní terapie na zmiernenie vašich príznakov.

Po skúške
Váš gynekológ použije vatový tampón na zatlačenie, aby zastavil krvácanie, ku ktorému dôjde po biopsii endometria. Na zastavenie krvácania mohli v prípade potreby použiť roztok dusičnanu strieborného.
Po skúške sa pripravte na to, že niekoľko minút zostanete v polohe na bruchu. Rýchly nárast telesnej teploty môže spôsobiť závraty alebo dokonca mdloby. Keď sa budete cítiť dostatočne pohodlne, budete sa môcť obliecť a odviezť sa domov.
Niekoľko dní po biopsii endometria sú typické kŕče a špinenie. Ak sa stretnete s niektorým z nasledujúcich príznakov, ihneď kontaktujte svojho ošetrujúceho lekára, pretože môžu naznačovať závažnú komplikáciu:

Horúčky a chronické kŕče, ktoré nezmiznú po jednom alebo dvoch dňoch krvácania z pošvy ako počas menštruačného cyklu

Riziká a bezpečnostné opatrenia
S akýmikoľvek lekárskymi postupmi sú spojené nebezpečenstvá a nie každý je vhodným kandidátom na biopsiu endometria. Tehotné pacientky by nemali dostať tento druh biopsie. Ak máte podozrenie, že by ste mohli byť tehotná, oznámte to svojmu lekárovi.
Okrem toho biopsia endometria nemusí byť bezpečná pre tých, ktorí majú nasledujúce zdravotné ťažkosti:

Koagulopatia: Ťažkosti so zrážaním krvi Infekcia vagíny alebo krčka maternice: Biopsia endometria môže preniesť infekciu z vagíny alebo krčka maternice do maternice. Hoci sú biopsie endometria vo všeobecnosti bezpečné, môžu sa vyskytnúť nasledujúce problémy:

Nadmerné krvácanie; kŕče alebo nepohodlie v panvovej oblasti; infekcia; perforácia (diera alebo prasknutie v stene maternice)

Ako sa pripraviť na biopsiu endometria
Pred biopsiou endometria je bežné mať úzkosť alebo neistotu. Našťastie existujú kroky, ktoré môžete podniknúť, aby ste zvýšili svoj pocit pripravenosti. Keď sa pripravujete na biopsiu endometria, majte na pamäti nasledujúce informácie:

Miesto: Gynekológovia často robia biopsiu endometria na svojej klinike alebo v ambulancii.
Oblečenie: Dostanete nemocničný plášť, do ktorého sa prezlečiete, keď pôjdete na biopsiu. Po ošetrení si nezabudnite pribaliť pohodlné oblečenie voľného strihu. Možno si budete musieť priniesť aj hygienickú vložku, pretože môže dôjsť ku krvácaniu.
Jedlo a pitie: Naplánujte si pravidelné jedlo a pitie pred termínom biopsie, pokiaľ nebudete kvôli operácii v narkóze.
Lieky: Pred biopsiou diskutujte o svojom súčasnom liekovom režime so svojím lekárom. Pretože lieky na riedenie krvi môžu zvýšiť riziko krvácania, môžu odporučiť prestať užívať lieky na riedenie krvi, ako je Coumadin (warfarín).
Tehotenstvo: Ak si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, oznámte to svojmu lekárskemu tímu, aby mohol vykonať test na klinike. Prípadne, ak si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, urobte si pred biopsiou endometria tehotenský test. Pre tehotné ženy nie je bezpečné dostať túto biopsiu.
Zdravie vagíny: Dva dni pred biopsiou sa vyhýbajte používaniu akýchkoľvek pleťových vôd alebo liekov na vagínu alebo v nej. Vyhnite sa douchingu a sexu.
Veci, ktoré si treba priniesť: Keď si naplánujete biopsiu, nezabudnite si priniesť svoj občiansky preukaz a kartu poistenca.
Emocionálna podpora: Informujte sa u svojho lekárskeho tímu o čakárni, ak chcete so sebou na návštevu priviesť priateľa alebo člena rodiny. Budete potrebovať vodiča, ktorý vás dostane domov, ak vám bola podaná anestézia.
Náklady a poistenie: Biopsia endometria je často krytá poistením a je bezpečnou, efektívnou a nákladovo efektívnou diagnostikou. Súčasná primeraná spravodlivá cena za biopsiu endometria je 750 USD. Možno by ste mali zvážiť kontaktovanie vašej poisťovne pred vaším stretnutím a opýtať sa na odhad výšky platby.

výsledky
Váš gynekológ dostane správu napísanú patológom, keď skontroluje vašu vzorku tkaniva. Potom budete počuť viac o svojich výsledkoch od svojho ošetrujúceho lekára telefonicky, e-mailom, elektronickým zdravotným záznamom alebo zdravotnou aplikáciou.

Analýza vašich zistení
Keď sa s vami spojí, váš lekár vám vysvetlí vaše výsledky a odpovie na akékoľvek otázky, ktoré môžete mať. Na výsledky vašich testov sa s najväčšou pravdepodobnosťou vzťahuje jedna z nasledujúcich kategórií:

Normálny výsledok: Normálny výsledok naznačuje, že patológ nezistil žiadne známky choroby alebo rakoviny. Nevyžaduje sa žiadne ďalšie testovanie.
Abnormálny výsledok: Patológova diagnóza choroby alebo zdravotného problému je indikovaná abnormálnym výsledkom. To môže zahŕňať infekciu, maternicové fibroidy, maternicové polypy alebo rakovinu maternice. Váš gynekológ sa s vami porozpráva o možnostiach liečby a nasledujúcich krokoch, ak dostanete abnormálny výsledok testu.
Nepresvedčivý výsledok: To naznačuje, že hoci váš patológ nedokázal vylúčiť žiadne príznaky choroby, nedokázal ich ani nájsť. Často sa stáva, že patológ zistí, že nie je dostatok vzorky. Keď sa vykonáva biopsia endometria, až 31 % pacientok vyžaduje opakovaný test, pretože ich lekár nedokázal odobrať dostatočnú veľkosť vzorky.

Stručná rekapitulácia
Gynekológ môže vykonať endometriálnu biopsiu ako liečebnú liečbu na identifikáciu zdroja nepravidelného vaginálneho krvácania a problémov s počatím. Okrem toho môže tento test hľadať indikátory zhubných nádorov endometria alebo maternice.
Malý, flexibilný katéter zavedie váš lekár cez vagínu, krčok maternice a do maternice počas biopsie endometria. Endometrium alebo výstelka maternice sa odoberá pomocou odsávania pomocou katétra. Patológ odoberie vzorku tkaniva, aby mohla byť riadne otestovaná.
Pamätajte, že kŕče alebo bolesť sú bežné počas biopsie endometria. Informujte svojho poskytovateľa, ak počas operácie pociťujete akékoľvek nepohodlie. Váš lekár pred biopsiou väčšinou použije lokálne anestetikum na znecitlivenie krčka maternice alebo vám potom podá lieky proti bolesti na zmiernenie nepohodlia.